Porod

A je to tady – jedeme! Soukáte se na zadní sedačku auta, pravděpodobně už nesedíte tak způsobně jako obvykle. Poleháváte, poskakujete, různě se nakrucujete a ošíváte. Možná také začínáte mírně vystresovanému řidiči funět do ouška, což bohužel není projev skrytých vášní ani výzva k odbočení na nějakou tu zastrčenou lesní silničku. Tentokrát vás čeká to, čemu naše babičky s oblibou říkaly „těžká hodinka“. A proč se na takový doslova adrenalinový sportovní výkon alespoň trochu nepřipravit? Kurzy předporodní přípravy v současné době fungují snad při každé porodnici. Organizují je i mateřská centra, kluby kojeneckého plavání a spousta dalších organizací. Celý článek »

Jako čtvrtá doba porodní bývá označován zhruba dvouhodinový interval, kdy rodička po porodu zůstává na porodním sále a je sledována porodními asistentkami. Je tomu tak proto, že v této době je nejvíce ohrožena některými komplikacemi, především krvácením.

Kontrolován je celkový stav rodičky, její krevní tlak a puls, krvácení z rodidel a stažení dělohy. Celý článek »

Tato porodní doba, která se také dříve nazývala „k lůžku“ končí porodem placenty. Po několika minutách až desítkách minut po porodu se placenta odloučí od stěny dělohy a po několik slabých stazích je vypuzena stejnou cestou jako před chvílí plod. Pro urychlení třetí doby porodní se často používají medikamenty – obvykle injekce oxytocinu, který povzbudí dělohu ke stahům potřebným k odloučení placenty. V tomto směru působí příznivě také okamžité přiložení dítěte k prsu, protože Celý článek »

Začíná úplným rozvinutím děložní branky a končí porozením plodu. Plod prochází porodním kanálem, který je tvořen pánevními kostmi, dolní částí dělohy a pochvou. Tato fáze porodu trvá u každé rodičky jinak. U prvorodiček by neměla být delší než 1 hodinu a 1 ½ hodiny při použití epidurální analgezie, u vícerodiček 20 až 30 minut. Plod je zpočátku vypuzován děložními stahy a v závěru vědomím tlačením rodičky při použití břišních svalů (tzv. břišní lis). Děložní stahy jsou častější, silnější a déle trvají. Pokud se hráz napíná, bledne a leskne se, zvyšuje se riziko jejího nekontrolovaného poranění, a proto je vhodné Celý článek »

Císařský řez je nejčastější operací, kterou je ukončován porod nebo těhotenství v průběhu III. trimestru. V posledních letech frekvence císařských řezů neustále stoupá a dosahuje cca 15 – 20%. Je to důsledek snahy o šetrný porod zejména s ohledem na plod. Na druhé straně to však neznamená, že bychom měli opomíjet veškerá rizika, která tato operace sebou přináší. Je třeba si uvědomit, že k ohrožení života ženy při císařském řezu dochází 80x častěji než při spontánním porodu. Bylo navíc prokázáno, že další zvyšování frekvence císařských řezů již nevede ke zlepšení perinatálních výsledků. S ohledem na výše uvedené je zřejmé, že k provedení císařského řezu je třeba jasné medicínské indikace. Celý článek »

Je celá řada možných příčin dlouhotrvajícího porodu a častěji se vyskytují u prvorodiček.

• Poloha plodu: Když je plod v postavení zadním, může to zbrzdit porod. Dochází k tomu poměrně často. Pokud jsou děložní stahy pravidelné, většina těchto dětí se otočí, ale porod může být dlouhý.
• Velikost hlavičky plodu: Pokud je hlavička plodu v poměru k pánvi ženy velká, prodlouží to porod, případně bude nutný císařský řez.
• Dystokie děložního hrdla: Je to velmi vzácný stav, který ovlivňuje strukturu děložního hrdla. Některé žen se s ním rodí, u jiných k tomu dojde vlivem jizvení po infekci nebo operaci. Pokud žena trpí cervikální dystokii, děložní hrdlo nezměkne a nerozevře se ani při silných děložních stazích.

Mnoho nastávajících rodičů se bojí, že se porod odehraje tak rychle, že se dítě nečekaně narodí doma nebo cestou do nemocnice. Tomu se říká překotný porod. Dochází k němu jen zřídka, zvláště u prvního dítěte, je obvyklejší u žen, které už dříve rodily. Pokud má ženy pocit, že porod pokračuje velmi rychle, může vždy zavolat sanitku, raději než riskovat cestu do nemocnice autem. Když se dítě rodí rychle, nebývá to problematický porod. Ke komplikacím dochází spíše, když porod postupuje pomalu.

Vlivem děložních kontrakcí se otevírají porodní cesty. Tato fáze trvá průměrně u prvorodiček 10-12 hodin, u vícerodiček 6-8 hodin. Stahy děložní (kontrakce) se zesilují a intervaly mezi nimi se zkracují. V závěru bývají kontrakce po 2 až 3 minutách. Branka děložní se postupně otevírá (přibližně až na 10 cm) a hlavička plodu vstupuje do malé pánve. Personál porodního sálu v pravidelných intervalech vyšetřuje rodičku před pochvu – kontroluje, jak se otevírají cesty a jak postupuje hlavička. Dále monitoruje stav plodu kardiotokografem (přístroj zaznamenávající na papír srdeční akci plodu a Celý článek »

V průběhu porodu prochází plod – rodící se dítě působením porodních sil z dělohy porodními cestami. Porod je dynamický děj a pro většinu žen je jen „jiným fyziologickým stavem“, který vyžaduje odborný dohled, radu a péči.

Průběh vlastního porodu je tradičně členěn do několika fází, které jsou nazývány porodní doby.

Začátek porodu

Porod obvykle začíná děložními stahy (kontrakcemi), jejichž intenzita se postupně zvyšuje a odstupy mezi nimi se zkracují. Kontrakce trvají zhruba 30-40 vteřin, zpočátku bývají asi čtyři za hodinu. Často je doprovází bolest v zádech nebo bolest vystřelující do třísel či stehen. Trvání kontrakcí se postupně prodlužuje a přestávky mezi nimi se zkracují. Jsou-li po 10-15 minutách, měla by nastávající maminka raději odjet do porodnice. Celý článek »

Pokud jsou kontrakce pravidelné a podle vnitřního porodnického vyšetření je porod v běhu, bývá nastávající mamince navržena „ příprava“. Ta tradičně spočívá v oholení zevních rodidel v místě, kde lze případně očekávat provedení nástřihu (episiotomie), vyprázdnění konečníku očistným klyzmatem a v očistné koupeli osprchováním. Je nutné zdůraznit, že žádná z těchto procedur není povinná a záleží pouze na domluvě mezi personálem porodního sálu a rodičkou. Celý článek »