Jemné signály před zpožděním menstruace

Často se stává, že některé ženy tuší, že jsou těhotné, ještě před tím, než jim to potvrdí test či lékař. Jde o jemné signály těla jako je například náhlá únava, kterou si nelze vysvětlit zvýšenou fyzickou nebo psychickou zátěží. Dalším projevem bývá zvýšená citlivost na pachy – z vůní, které vám dříve byly příjemné, se vám dělá špatně. Některé ženy si také všimnou změn v náladě či náhlé podrážděnosti, což je způsobeno rostoucími hladinami hormonů. Tyto projevy jsou často zaměňovány s premenstruačním syndromem (PMS). Odhalit těhotenství v nejranějším stádiu je tedy vždy složité a nejednoznačné – řadu příznaků lze zaměnit s počáteční virózou nebo jsou zaviněné stresem, který může způsobit i zpoždění či úplné vynechání menstruace.

Další změny souvisí také se stavem prsou – někoho překvapí, že se na kojení připravují už takhle brzy. Ňadra mohou být citlivější na dotek, zvětšovat se, mění se také barva a vzhled bradavek. Změny v produkci hormonů mívají na svědomí také změny v trávení. Některé ženy trpí nadýmáním, plynatostí, nebo se dokonce dostaví i střevní potíže. První žaludeční nevolnosti a zvracení se objevují spolu s tím, jak se v těle začne zvyšovat hladina hormonu HCG, tedy hned během prvního měsíce těhotenství. Jde o nepříjemný stav, který ale není nijak ohrožující pro vás ani miminko. Obvykle se doporučuje po probuzení něco malého sníst a vstávat pomalu, jíst pravidelně, někomu pomáhají žvýkačky nebo zázvorové bonbony. Pouze pokud by nevolnost a zvracení byly extrémní, docházelo k ubývání na váze, informujte o tom svého gynekologa.

Jak tělo reaguje v prvních týdnech

Jedním z méně zmiňovaných příznaků jsou častější močení, zvýšená teplota kolem 37°C a změna vaginálního výtoku. Na začátku těhotenství je výtok silnější, krémově bílý, což je důsledek zvýšené produkce progesteronu. Tento výtok je normální a není doprovázen svěděním ani zápachem, jako je tomu u infekcí. Kromě toho řada žen pociťuje slabé křeče nebo píchání v podbřišku, které mohou připomínat blížící se menstruaci. Tyto křeče jsou způsobené zahnizďováním oplodněného vajíčka v děložní sliznici a nejsou neobvyklé. Někdy je doprovází i slabé krvácení. To se často zaměňuje s menstruací. Nicméně toto krvácení trvá jen chvíli.

“Trvá maximálně pár dnů a je způsobené uhnizďováním vajíčka v děložní tkáni a odborně se mu říká implantační krvácení, které se často zaměňuje se začínající menstruací. Na rozdíl od ní trvá ale pouze krátce (1 – 2 dny).”, říká lékař z kliniky GYNEM.

Pozor ovšem, pokud se dostaví velmi silné krvácení poté, co už víte, že jste těhotná (potvrzeno testem či lékařem), navštivte lékaře. Může jít o mimoděložní těhotenství, které se projevuje křečemi v podbřišku a krvácením.

Kdy si udělat těhotenský test?

Přestože některé citlivější testy mohou detekovat těhotenství už 10 dní po ovulaci, spolehlivý výsledek lze očekávat až kolem termínu menstruace. Čím dříve test provedete, tím větší je pravděpodobnost falešně negativního výsledku, protože hladina hormonu hCG, který test detekuje, se zvyšuje postupně. Ideální je tedy počkat na vynechání termínu menstruace a provádět test ráno, kdy je hladina hCG v moči nejvyšší.

Pokud je test pozitivní, je na místě naplánovat návštěvu gynekologa, který těhotenství potvrdí. Pokud se ukáže negativní výsledek, ale menstruace se ani v dalších dnech nedostaví, test zopakujte, případně se rovněž objednejte ke svému lékaři, který upřesní příčinu vynechané menstruace.

Kdy navštívit gynekologa?

Gynekolog obvykle potvrzuje těhotenství prostřednictvím ultrazvuku, a to nejčastěji kolem 6. týdne od poslední menstruace. Při tomto vyšetření je možné vidět gestační váček v děloze, což je první jasný důkaz těhotenství. Ještě dříve může gynekolog zjistit hladinu hCG ze vzorku krve, což těhotenství potvrdí ještě před dřív, než je vidět na ultrazvuku.

Pokud jste skutečně těhotná, přichází otázka, kdy novinku sdělit blízkým. Bývá zvykem, že páry čekají s oznámením na ukončení prvního trimestru (12. týdne těhotenství), které je nejrizikovější. Někdo chce ale i přes možná rizika svou radost sdílet co nejdříve – je to na vás. Ostatně, pokud vás budou trápit nevolnosti, je velká šance, že vaše okolí samo pozná, že je něco jinak.

V případě, že vám gynekolog nepotvrdí těhotenství, nepropadejte smutku. V dnešním moderní medicíně existují možnosti, jak to vyřešit a mít vysněnou rodinu.

Zdroj obrázků: Pixabay.com

The post První příznaky těhotenství – co vás možná překvapí? appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

The post Závratě a slabost appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

The post Pálení žáhy appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

Některé celebrity se pyšní po celou dobu těhotenství nejen krásným bříškem, ale také dokonalou postavu. Je vůbec možné si v těhotenství udržet relativně štíhlou postavu a přibrat jen to nejnutnější? Jedno je však jisté, v těhotenství na diety rozhodně zapomeňte, miminko nechce hladovět!

Kolik kilo navíc je ideální?

Řešíte, kolik jste v těhotenství přibrala? Jaké jsou normy? Samozřejmě, že v „chytrých knížkách“ se dočtete, jaké jsou ideální váhové přírůstky v těhotenství. Ve skutečnosti není vhodné v těhotenství váhu příliš řešit.

Důležité je jediné, přibírat pravidelně a rovnoměrně. Neměla byste během měsíce přibrat například pět kilo. Pokud jste však přibrala o pár kilogramů víc, než kamarádka, rozhodně nemá smysl se tím trápit. V takovém případě je vhodné konzultovat vaši stravu s dietologem, který vám dám ty nejlepší rady jak se stravovat v období těhotenství.

Většina budoucích maminek se za své těhotenské tvary stydí. Mají obavu z toho, že se partnerovi nebudou již líbit a těhotenské oblečení volí raději volnějšího střihu. Někdy se rozhodnou situaci řešit dietou. To je samozřejmě ta největší chyba, která může mít nedozírné následky.

Nezapomínejte, že v těhotenství vyživujete nejen sebe, ale také miminko, které je na vás plně závislé. Pokud mu nedáte dostatek živin, mohou nastat komplikace a v nejhorším případě dokonce potrat.

Ovšem ani přejídání se není zrovna zdravé. Některé ženy se zase plně podřizují svým chutím a jsou schopné sníst na posezení celou čokoládu. Optimální váhový přírůstek v těhotenství by neměl překročit 15 kilogramů.

Ovšem hodně záleží na vaší počáteční váze, zda jste v prvním trimestru zhubla a také na genetických faktorech. Je třeba myslet na to, že každá maminka je jiná.

Pravidelný režim

Nejdůležitější je dbát na pravidelný režim. Rozhodně neplatí, že musíte jíst za dva. Příjem kalorií na den by pro těhotnou ženu měl být o něco vyšší, ale rozhodně ne dvojnásobně. Nejdůležitější je, aby byla vaše strava skutečně rozmanitá.

Jediné, čemu se můžete bez výčitek vyhýbat, je smažené a tučné jídlo. Jinak si dopřejte pestrý jídelníček, ve kterém nechybí ani sladké pokrmy. Ty však jezte v menším množství, naopak se neomezujte v konzumaci ovoce a zeleniny. Vaše strava by měla obsahovat nejlépe 40 % obilovin, 30 % bílkovin a 30 % ovoce a zeleniny.

Jídlo si rozvrhněte na menší porce a jezte alespoň pětkrát, klidně i vícekrát denně. K tomu přidejte aktivní, samozřejmě přiměřený pohyb. Tato kombinace je naprosto ideální a je to maximum, co můžete pro sebe a své dítě udělat.

V těhotenství nehubněte

Jediné období v těhotenství, kdy je možné pár kilo zhubnout, je první trimestr. Některé ženy trpí velkými nevolnostmi a mohou zhubnout až několik kilogramů. V takovém případě to nemůžete nijak ovlivnit, nemá smysl se tím trápit. Pokud však zvracíte nadměrně, je vhodné se s tím svěřit svému gynekologovi.

Udržte si postavu sportem

Pokud si chcete udržet pěknou postavu v těhotenství, máte několik možností. Jezte vyváženou stravu bohatou na ovoce a zeleninu. V jídle se ale rozhodně neomezujte a raději zvolte více pohybu. Samozřejmě s ohledem na váš zdravotní stav.

Pokud jste nebyla zvyklá sportovat, v těhotenství s tím nezačínejte a raději zvolte časté procházky. Nadýchat se čerstvého vzduchu je nejen zdravé, ale také přínosné. Velice vhodný pohyb je těhotenské plavání nebo cvičení. Seznámíte se s dalšími maminkami a můžete si vyměňovat své zkušenosti.

The post V těhotenství na diety zapomeňte appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

Zdroj: Trča S.: Budeme mít děťátko, Grada, Praha 2009

foto: www.freepik.com

The post Jak lze zjistit datum narození vašeho děťátka? appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

V první řadě  budoucí maminky musí přestat ihned kouřit, omezit výrazně pití alkoholu (občasná sklenka neuškodí), o užívaných lécích musí informovat gynekologa při první návštěvě.

Po celé období těhotenství je důležité mít pestrý jídelníček a řídit se pravidly zdravé výživy. Zvýšené nároky jsou hlavně na přísun bílkovin, železa a vápníku.

V jídelníčku by měli  být jak živočišné tak i rostlinné bílkoviny. Ženy vegetariánky by měly alespoň  pít mléko a jíst vejce, aby zabezpečily plodu dostatek látek, potřebných pro stavbu těla.

Železo je potřebné hlavně na tvorbu červených krvinek a nachází se převážně v mase, žloutku, celozrnném chlebu a fazolích. U těhotných žen dochází často k chudokrevnosti a podávání železa je nutné při jeho nedostatku v těle v lécích.

Vápník je hlavní stavební součástí kostí a zubů. V potravě ho nalezneme v mléku a mléčných výrobcích, v mase a sardinkách.

Příjem tekutin by měl být pravidelný a v menším množství.

The post Strava v těhotenství appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

Nejvýraznější změnou v těhotenství je změna hmotnosti. Zvýšení hmotnosti je způsobeno růstem dělohy, placenty a samotného plodu, dále pak růstem prsů, zvětšujícím se množstvím amniové tekutiny (plodové vody) a v neposlední řadě i nárůstem tukové tkáně ženy. Průměrný přírůstek hmotnosti na konci fyziologického těhotenství je 12-13 kg. V I. trimestru je to cca 1-2 kg, ve II. a III. trimestru vždy okolo 5 kg. V těhotenství se zvyšuje retence (zadržování) tekutin v organismu. Největší množství zadržené vody je v období porodu, a to 6-7 litrů. Zdravá prvorodička, u které nebyly před porodem zjišťeny edémy (otoky) dolních končetin, váží po 10 dní po porodu v průměru o 2 kg méně ve srovnání  s váhou ihned po porodu. Právě ztráta vody je příčinou tohoto úbytku hmotnosti.

Další velmi významnou změnou v těle těhotné ženy, je změna metabolismu sacharidů. Období těhotenství je pro ženu potenciálně diabetogenním obdobím. Znamená to, že vlivem změn v metabolismu těhotné ženy se zvyšuje riziko vzniku diabetu (cukrovky). Při krevních odběrech těhotné ženy jsou proto nacházeny zvýšená hladina glukózy (krevního cukru) nebo zvýšená hladina inzulínu. Velmi charakteristické pro těhotenství je obvykle snížená hladiny glukózy nalačno, ale na druhé straně pak prodloužené období zvýšené hladiny glukózy po jídle. Jednou z příčin snížené hladiny glukózy na lačno u těhotných žen je její transport do fetoplacentární jednotky. Pro plod je totiž glukóza primárním zdrojem energie a její hladina v plazmě plodu je závislá právě na hladině glukózy matky. Velmi zajímavým poznatkem medicíny je, že plod není závislý na matčině inzulinu, neboť si ho začíná produkovat sám již v 9.-11. týdnu gravidity. Díky tomu si plod hladinu glukózy řídí svým vlastním inzulínem.

Normální glukózovou toleranci v těhotenství si udrží 95-97% žen a u 3-5% těhotných žen vzniká porucha, která se nazývá gestační diabetes mellitus (GDM). Sekrece inzulinu se u těhotných žen zvyšuje 2-3 krát ve srovnání s netěhotnými ženami. Při GDM v těhotenství se zvyšuje stupeň inzulinové rezistence. Inzulinová rezistence znamená poruchu v účinku inzulínu a definujeme ji jako stav, při níž normální hladiny inzulínu vyvolávají nižší biologickou odpověď organismu. Inzulinová rezistence při GDM je vyšší než schopnost organismu tvořit větší množství inzulinu. Na poruše se také podílí zvýšená produkce glukózy v játrech. Změny inzulinové rezistence a sekrece inzulínu jsou častější u obézních žen a také u žen s velkým přírůstkem hmotnosti v období těhotenství.

Neméně důležitou změnou v metabolismu těhotné ženy je změna metabolismu tuků. Celková hladina tuků v plazmě se v těhotenství zvyšuje ze 6 na 10 g/l v závislosti na přírůstku hmotnosti. Ve druhé polovině těhotenství se také zvyšuje koncentrace cholesterolu a to o 50%. Je to způsobeno vlivem estrogenů a progeteronu na jaterní buňku. Po porodu nastává rychlý návrat k hodnotám před těhotenstvím.

Metabolismus proteinů (bílkovin) je během těhotenství charakterizován  zvýšeným ukládáním proteinů z potravy v organismu, a to v průměru 5-6g proteinů denně, zvláště potom v posledních šesti měsících těhotenství. Doporučený denní příjem bílkovin těhotné ženy je okolo 30g. Kromě zvýšeného příjmu bílkovin je neméně důležitý zvýšený celkový energetický příjem, tzn. potravin bohatých na energii, obsahující tuky a sacharidy. V případě, že žena nepřijímá dostatečné množství  energeticky bohatých potravin, musí být zdroje energie nalezeny jinde. Zvyšuje se tak katabolismus bílkovin mateřských zásob. Znamená to, že proteiny jsou použity pro krytí energetických nároků matky a plodu a nemohou být využity pro syntézu nových tkáňových proteinů. Aminokyseliny matky(stavební kameny bílkovin) jsou velmi snadno transportovány přes placentu k plodu a v těle matky vzniká hypoaminoacidémie (nízká hladina aminokyselin v krvi). Průměrná hladina bílkovin u netěhotné ženy je 70 g/l, na konci těhotenství se snižuje na 60-65 g/l.

Zrychlený metabolismus v těhotenství a změny cirkulačních poměrů se projevují zvýšením srdečního výdeje o 30-40%. Srdeční frekvence je zvýšená o 10-16 tepů za minutu, objem krve stoupá o 30% a je zvýšená sedimentace erytrocytů (červených krvinek). O 50% se zvyšuje minutová ventilace. Zvyšuje se také činnost vylučovacích orgánů, v ledninách stoupá průtok krve a glomerulární filtrace. V endokrinním systému těhotné ženy dochází ke zvýšení hladin glukokortikoidů a aldesteronu, štítná žláza zabezpečuje hromadění jódu a zvýšenou produkci vlastních hormonů. Zvyšuje se také produkce ovariálních a placentárních hormonů pro zabezpečení těhotenství.

Od 16.dne po oplodnění se začíná v těle matky vyvíjet placenta. Placenta je společným orgánem matky a plodu, vytváří důležitou bariéru, která odděluje krevní oběh matky a plodu. Zabezpečuje průchod látek nezbytných k výživě plodu a jeho růstu. Zároveň placenta odvádí katabolity (odpadní látky) z plodu do krve matky, odkud jsou vylučovacími orgány odstraňovány ven z těla (např. močovina, močová kyselina, kreatinin). Placenta chrání prostředí plodu  před vstupem mikroorganismů a mnoha toxických látek, které se mohou nacházet v krvi matky. Placentou také mohou procházet mateřské protilátky typu IgG (imunoglobulin), které chrání vyvíjející se plod. Skrz placentu probíhá také výměna kyslíku a oxidu uhličitého.  Placenta sama pak produkuje různé látky hormonální povahy, např. progesteron (je důležitý pro přeměnu sliznice děložní) nebo estrogeny (podporují růstové procesy v děloze). Je velmi důležité vědět, že placenta může propouštět do krevního oběhu plodu některé cizí látky, které jsou přijímány s potravou a mohou na plod působit toxicky. Nejnovější výzkumy potvrzují, že nutriční faktory významně ovlivňují vývoj placenty, ale především její strukturu.

Zdroj:

Svačina Š. et al., Poruchy metabolismu a výživy

Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study: Neonatal Glycemia Boyd E. Metzger et al., Pediatrics 2010; 126:6 e1545-e1552; published ahead of print November 15, 2010, doi:10.1542/peds.2009-2257

ENERGY METABOLISM AND PROTEIN SYNTHESIS IN HUMAN LEUKOCYTES DURING PREGNANCY AND IN PLACENTA RELATED TO FETAL GROWTH Jack Metcoff et al., Pediatrics 1973; 51:5 866-877

Hronek M., Výživy ženy v obdobích těhotenství a kojení

Trojan S. et al., Lékařská fyziologie

The post Základní změny v organismu ženy během těhotenství appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

Med v kosmetice

rty

Medem si můžete potírat popraskané rty místo klasického balzámu.

Med lze použít i na opar na rtu.

pleť

Několikrát za týden si tamponem namočeným v medu potřete obličej a nechte asi 5 minut působit. Po té omyjte vlažnější vodou.  Med odstraňuje odumřelé buňky a čistí póry.

Med lze použít i na pupínky v obličeji.

Med v léčení

Pokud se lehce zraníte, stačí zraněné místo pokápnout medem, lépe a rychleji se zahojí.

Pokud vám med vyvolá alergickou reakci, je nutné s používáním přestat. Jestli chcete poznat, zda si kupujete pravý včelí med, tak lžici medu pokapejte lihem. Když se rozpustí, je pravý.

The post Med pro zdraví i krásu nejen v těhotenství appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

Krevní skupiny obecně

Objev krevních skupin patří mezi významné objevy lékařství počátku 20. století. Jako první objevil krevní skupiny (přesněji krevní skupiny AB0 systému) vídeňský lékař Karl Landsteiner již v roce 1900 (identifikoval však pouze 3 skupiny). Za svůj objev obdržel v roce 1930 Nobelovu cenu za medicínu a fyziologii. Spolu s Alexandrem Wienerem se podílel i na objevu Rh systému v roce 1937. Objev krevních skupin je však pevně spjat i se jménem českého lékaře Jana Janského (1873 – 1921). Jan Janský jako první zjistil, že člověk má jednu ze 4 krevních skupin (jako první tedy popsal všechny 4 skupiny), a to na základě křížových pokusů s krevními séry. Bez ohledu na objevitele – tento poznatek měl obrovský význam pro transfúze, které postupem času přestaly být smrtelným rizikem pro pacienta.

Krevní skupiny se dělí na 4 základní: A, B, 0, AB. U každé z nich je nebo není přítomen tzv. Rh- faktor(vyskytuje se u 85% populace- tato část je tedy Rh- pozitivní, ostatní jsou Rh- negativní).

Krevní skupina, Rh- faktor, eventuální přítomnost protilátek proti Rh faktoru se zjišťuje u každé maminky v poradně již v počátcích gravidity.

Pokud těhotná Rh-faktor nemá a otec, a po něm i plod v děloze, je tzv. Rh-pozitivní, působí červené krvinky plodu na imunitní systém matky jako cizorodé látky, a ten se proti nim začne bránit tvorbou protilátek. Závažnost Rh-inkompatibility spočívá zejména v tom, že rozvinutý imunologický konflikt mezi matkou a plodem může vést až nevratnému poškození mozku plodu.

První těhotenství Rh-negativní ženy, spojí-li se s Rh- pozitivním mužem, nebývá komplikované a plod není ohrožen. V průběhu dalších těhotenství  ale proces tvorby protilátek probíhá mnohem rychleji a matčiny protilátky mohou začít ničit krvinky plodu již během probíhajícího těhotenství.

Pokud je žena Rh- negativní, tak se během těhotenství třikrát v poradně pro těhotné odebírá krev na protilátky.

Možnosti řešení tohoto stavu jsou:

• sledování matky a plodu

• podávání krevních transfúzí plodu do dělohy v případě jeho anemizace

• ukončení gravidity podle stáří a životaschopnosti plodu

Rh-inkompatibilita představuje závažnou komplikaci těhotenství. Proto by vás gynekolog měl vědět o všech předchozích těhotenstvích, porodech, samovolných potratech i umělých přerušeních těhotenství či podávání krevních tranfúzí. Všechny tyto stavy mohou vyprovokovat tvorbu protilátek imunitního systému.

Rh- negativní rodičce se odebírá při porodu z pupečníku krev ke stanovení krevní skupiny novorozence a v případné přítomnosti protilátek proti Rh-faktoru v krevním oběhu plodu. Rh-negativním ženám, kterým se narodí Rh-pozitivní dítě, se do 72 hodin po porodu podává nitrosvalová injekce imunologické látky, která působí proti vývoji protilátek. Význam tohoto kroku spočívá v prevenci závažných stavů v dalších těhotenstvích.

Zdroj:

http://genetika.wz.cz/skupiny.htm

Průvodce těhotenstvím, Roman Chmel, Grada, 2004.

The post Rh-inkompatibilita appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.

• posiluje prsní svaly. Posilováním prsních svalů se podporuje laktace.
• uvolňuje zádové svaly.Při rostoucí děloze dochází k nepřirozenému prohýbání páteře, zádové svaly se natahují a způsobují bolest.
• uvolňuje kyčelní klouby a třísla. Pomalé rozevírání a zavírání stehen je ve vodním prostředí bezbolestné oproti  tomuto cvičení na suchu.
• zlepšuje kapacitu plic.

V kvalitním kursu by vás měli naučit dýchat do bříška, povrchově dýchat a zadržovat dech. Všechna tři dýchání budou při porodu maximálně využita. Zadržovat dech pod vodou by jste se měli naučit prodlužovat, neboť  v druhé době porodní, kdy je potřeba využít 1 minutu kontrakce k intenzivnímu tlačení, zadržovat dech musíte. Dále je nutné vyzkoušit si ve vodě nanečisto tlačení jako u porodu.Znamená to, že zavřete oči, pusu, kterou se po té nadechnete a rychle plavete alespoň 10 sekund pod vodou. Při porodu zažijete to samé, akorát budete místo plavání pod vodou dlouze tlačit, aniž by jste upustila vzduch.

Z hygienických důvodů si vybírejte takový kurs, kde plavecký bazén je pouze pro těhotné a maminky s dětmi s vyloučením ostatní veřejnosti. Je lepší si i zjistit, kolik těhulek bude kurs navštěvovat. Lépe se plave v malém kolektivu než ve velkém, neboť instruktorka  se vám může lépe věnovat a všímat si vašich chyb, které případně uděláte.

Pokud jste na rizikovém těhotenství, měla by jste zvolit raději individuální výuku. Pouze v některých případech je těhotenské plavání nevhodné. Pokud se vám předčasně otevírá děložní hrdlo a mohlo by tak dojít k předčasnému odtoku plodové vody, raději plavání vynechte.

Těhotenské plavání by vás mělo bavit. Miminko vaše pocity velmi vnímá. Vyplavené endorfiny, nebo-li hormony dobré nálady jsou nejlepším lékem pro šťastné těhotenství  a zárukou spokojeného miminka. Když je maminka štastná, je i spokojené miminko ve vašem bříšku.

The post Těhotenské plavání – příprava k porodu ve vodním prostředí appeared first on MojeBříško.cz - těhotenství, porod, péče o dítě.