diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.

Estrogeny

MojeBříško.cz – těhotenství, porod, péče o dítě | Magazín o těhotenství, mateřství

Estrogeny jsou jako steroidní hormony produkovány v ovariu a v menší míře v kůře nadledvin, tukové tkáni, játrech a kosterním svalstvu. U žen v graviditě je místem vzniku především fetoplacentární jednotka. Všechny estrogeny používané v současné době v terapii mají základní osmnáctiuhlíkovou steroidní strukturu s aromatickým kruhem A. Toto aromatické jádro je základní podmínkou estrogenní aktivity. Jak u estrogenů, tak i u gestagenů uvádím podrobněji pouze představitele užívané v přípravcích kombinované perorální kontracepce.

Mezi přirozené estrogeny patří estradiol, estron, estriol a konjugované estrogeny, přičemž estradiol se vyznačuje nejvyšší estrogenní aktivitou a estriol nejnižší. Velkou překážkou pro možnost využití estradiolu v perorální kontracepci je jeho naprostá neúčinnost při podání per os. Skupinu polosyntetických estrogenů tvoří estery estradiolu, a to estradiol dipropionát, estradiol benzoát a estradiol valerát. Syntetickými estrogeny jsou ethinylestradiol a mestranol.

Ethinylestradiol (EE2), který zcela nahradil mestranol, je suverénním estrogenem kombinovaných přípravků. Jeho vysoká účinnost po perorálním podání je umožněna přítomností ethinylové skupiny v poloze C17, znemožňující jeho oxidaci (estradiol postrádá ethinylovou skupinu, tudíž podléhá oxidaci velmi rychle). Díky významnému first-pass efektu v játrech a ve sliznici je biologická dostupnost ethinylestradiolu jen asi 38-48 %. V plazmě se vyskytuje vázaný hlavně na albumin, ve volné formě cirkuluje asi 1 % účinné látky. Biologický poločas ethinylestradiolu je 24 hodin, proto je nutné upozornit pacientky na nutnost užívání tablet v pravidelnou dobu.

Estrogenní složka, nebo spíše výška dávky, je v centru klinické pozornosti, neboť estrogenní složka je nesporně spojená s rizikem trombembolických příhod, což je jeden z nejzávažnějších negativních vedlejších efektů hormonální kontracepce (viz dále). Při metabolismu estrogenů v játrech jsou ovlivňovány systémy renin-angiotenzin, koagulační faktory i lipoproteinové frakce. Proto byly opuštěny původní vysokodávkové preparáty.

Přečtěte si také:

  • Jisté známky těhotenstvíJisté známky těhotenství Za jisté známky pokládáme projevy plodu, které lze vidět, slyšet a hmatat. To jsou: ozvy plodu pohyby plodu nahmatání plodových částí těla. K tomuto nám slouží ultrazvukové […]
  • NatanaelNatanael Svátek: 24.srpen Domácí podoby: Natouš, Natek, Naty, Nilek Původ: hebrejský Význam: Bůh dal, Bohem daný Líbí se Vám toto jméno?
  • KarolínaKarolína Svátek: 14.červenec Domácí podoby: Karolínka, Kara, Karla, Karlinka, Linka, Lola Původ: německý Význam: svobodný muž, chlap (převzaté z latiny) Líbí se Vám toto jméno?
  • Podráždění a útlumPodráždění a útlum Přijde–li potrava na jazyk, podráždí se chuťové přijímače. Od nich jde vzruch nervovou cestou do mozku, do pokrmového ústředí v mozkové kůře. Odtud jde vzruch do ústředí pro slinnou žlázu […]
  • 10. týden těhotenství10. týden těhotenství V 10. týdnu těhotenství se tělo plodu stále prodlužuje, v bláně jsou ještě ukryty, ale již prokresleny prsty na nohou i rukou. Hlava se nadále rozvíjí, aby se vytvořilo místo pro mozek, […]
  • Předčasně narozená miminkaPředčasně narozená miminka Některá maminka může být smutná, když se jí narodí předčasně narozené miminko. Ale nemusí být smutná dlouho, i dříve narozená miminka mají šanci na přežití. Lékaři určitě dělají vše proto, […]

Leave a Reply

diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.