diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.

Estrogeny

MojeBříško.cz – těhotenství, porod, péče o dítě | Magazín o těhotenství, mateřství

Estrogeny jsou jako steroidní hormony produkovány v ovariu a v menší míře v kůře nadledvin, tukové tkáni, játrech a kosterním svalstvu. U žen v graviditě je místem vzniku především fetoplacentární jednotka. Všechny estrogeny používané v současné době v terapii mají základní osmnáctiuhlíkovou steroidní strukturu s aromatickým kruhem A. Toto aromatické jádro je základní podmínkou estrogenní aktivity. Jak u estrogenů, tak i u gestagenů uvádím podrobněji pouze představitele užívané v přípravcích kombinované perorální kontracepce.

Mezi přirozené estrogeny patří estradiol, estron, estriol a konjugované estrogeny, přičemž estradiol se vyznačuje nejvyšší estrogenní aktivitou a estriol nejnižší. Velkou překážkou pro možnost využití estradiolu v perorální kontracepci je jeho naprostá neúčinnost při podání per os. Skupinu polosyntetických estrogenů tvoří estery estradiolu, a to estradiol dipropionát, estradiol benzoát a estradiol valerát. Syntetickými estrogeny jsou ethinylestradiol a mestranol.

Ethinylestradiol (EE2), který zcela nahradil mestranol, je suverénním estrogenem kombinovaných přípravků. Jeho vysoká účinnost po perorálním podání je umožněna přítomností ethinylové skupiny v poloze C17, znemožňující jeho oxidaci (estradiol postrádá ethinylovou skupinu, tudíž podléhá oxidaci velmi rychle). Díky významnému first-pass efektu v játrech a ve sliznici je biologická dostupnost ethinylestradiolu jen asi 38-48 %. V plazmě se vyskytuje vázaný hlavně na albumin, ve volné formě cirkuluje asi 1 % účinné látky. Biologický poločas ethinylestradiolu je 24 hodin, proto je nutné upozornit pacientky na nutnost užívání tablet v pravidelnou dobu.

Estrogenní složka, nebo spíše výška dávky, je v centru klinické pozornosti, neboť estrogenní složka je nesporně spojená s rizikem trombembolických příhod, což je jeden z nejzávažnějších negativních vedlejších efektů hormonální kontracepce (viz dále). Při metabolismu estrogenů v játrech jsou ovlivňovány systémy renin-angiotenzin, koagulační faktory i lipoproteinové frakce. Proto byly opuštěny původní vysokodávkové preparáty.

Přečtěte si také:

  • Právo na životPrávo na život Vánoce, Štědrý den… Mám ráda tu vůni jehličí mísící se s kořením perníčků zdobících stromeček. Letos se nám povedl. Jablíčka, oříšky, slaměné ozdůbky, keramické figurky, svíčky… Uctívám […]
  • LudvíkLudvík Svátek: 19.srpen Domácí podoby: Luďa, Luděk, Ludvíček, ludva Původ: germánský Význam: slavný bojovník Líbí se Vám toto jméno?
  • Fotografování v těhotenstvíFotografování v těhotenství Těhotenství je jedinečný stav, ve kterém se žena mění doslova ze dne na den. Určitě je tedy vhodné si všechny tyto změny zaznamenávat. Jelikož ten čas tak rychle letí, tak si ani pořádně […]
  • Kojte své dítěKojte své dítě Snažte se o to všemožně. Mateřské mléko je dar přírody pro vaše dítě a kojení nejlepším přirozeným prostředkem pro vaše tělo, aby se navrátilo k normálnímu stavu. Dráždění bradavek při […]
  • Těhotenství a vysoký tlakTěhotenství a vysoký tlak Vysoký tlak nebo-li hypertenze je stav, kdy krevní tlak (TK)  přesahuje hodnoty 140 /90. Může to být jedna z příčin mateřské a fetální nemocnosti a úmrtnosti. Vysoký tlak by mohl […]
  • Můj milý deníčku – Pomoc… tohle je fakt Zapadákov!Můj milý deníčku – Pomoc… tohle je fakt Zapadákov! Jsem Jamie a pokud si myslíte, že už nemám co psát, jste na omylu 🙂 Teď se mi zrovna dost líbí všechno, co je cizí - přízvuk, oblečení i styl. Navíc se věnujeme jednomu projektu na […]

Leave a Reply

diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.