diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.

Estrogeny

MojeBříško.cz – těhotenství, porod, péče o dítě | Magazín o těhotenství, mateřství

Estrogeny jsou jako steroidní hormony produkovány v ovariu a v menší míře v kůře nadledvin, tukové tkáni, játrech a kosterním svalstvu. U žen v graviditě je místem vzniku především fetoplacentární jednotka. Všechny estrogeny používané v současné době v terapii mají základní osmnáctiuhlíkovou steroidní strukturu s aromatickým kruhem A. Toto aromatické jádro je základní podmínkou estrogenní aktivity. Jak u estrogenů, tak i u gestagenů uvádím podrobněji pouze představitele užívané v přípravcích kombinované perorální kontracepce.

Mezi přirozené estrogeny patří estradiol, estron, estriol a konjugované estrogeny, přičemž estradiol se vyznačuje nejvyšší estrogenní aktivitou a estriol nejnižší. Velkou překážkou pro možnost využití estradiolu v perorální kontracepci je jeho naprostá neúčinnost při podání per os. Skupinu polosyntetických estrogenů tvoří estery estradiolu, a to estradiol dipropionát, estradiol benzoát a estradiol valerát. Syntetickými estrogeny jsou ethinylestradiol a mestranol.

Ethinylestradiol (EE2), který zcela nahradil mestranol, je suverénním estrogenem kombinovaných přípravků. Jeho vysoká účinnost po perorálním podání je umožněna přítomností ethinylové skupiny v poloze C17, znemožňující jeho oxidaci (estradiol postrádá ethinylovou skupinu, tudíž podléhá oxidaci velmi rychle). Díky významnému first-pass efektu v játrech a ve sliznici je biologická dostupnost ethinylestradiolu jen asi 38-48 %. V plazmě se vyskytuje vázaný hlavně na albumin, ve volné formě cirkuluje asi 1 % účinné látky. Biologický poločas ethinylestradiolu je 24 hodin, proto je nutné upozornit pacientky na nutnost užívání tablet v pravidelnou dobu.

Estrogenní složka, nebo spíše výška dávky, je v centru klinické pozornosti, neboť estrogenní složka je nesporně spojená s rizikem trombembolických příhod, což je jeden z nejzávažnějších negativních vedlejších efektů hormonální kontracepce (viz dále). Při metabolismu estrogenů v játrech jsou ovlivňovány systémy renin-angiotenzin, koagulační faktory i lipoproteinové frakce. Proto byly opuštěny původní vysokodávkové preparáty.

Přečtěte si také:

  • 2 poslední místa na červnové školení LEKTOR STROLLERINGU 2 poslední místa na červnové školení LEKTOR STROLLERINGU Náš web spolupracuje s paní Mgr. Editou Berkovou, která je zakladatelka tzv. strollleringu. Nevíte co to je? V tomto týdnu byl publikován příspěvek co to vlastně strollering je. Chcete se […]
  • Něco pro maminkuNěco pro maminku Po příchodu domů z porodnice  miminko několikrát denně  zvedáte a zase pokládáte? A jak jste na tom se zády? Jestliže kdykoliv ve svém životě nemyslíte na svá záda, riskujete zranění a […]
  • Marieta, MariettaMarieta, Marietta Svátek: 12.září Domácí podoby: Marietka, Marie, Marita Původ: hebrejský (biblické jméno) Význam: románská zdrobnělina Marie Líbí se Vám toto jméno?
  • NikolNikol Svátek: 20.listopad Domácí podoby: Nikolka, Nikuška, Nička, Niki Původ: řecký Význam: vítězka nad lidem; vítězství lidu (francouzské jméno) Líbí se Vám toto jméno?
  • Rukávník na kočárek – bezvadná vychytávka nejen pro maminkyRukávník na kočárek – bezvadná vychytávka nejen pro maminky Říkáte si co to je? Je to bezvadná vychytávka pro všechny maminky, které chodí na dlouhé procházky se svým dítětem, ale nejn pro mě. Rukávník na rukojeť kočárku skvěle zahřeje ruce, chrání […]
  • Prožívání prenatálního období starším sourozencemProžívání prenatálního období starším sourozencem Pokud je v rodině starší dítě, mělo by mít své specifické postavení, mělo by prožívat spolu s rodiči období čekání na dalšího sourozence a mělo by se také účastnit různých příprav na […]

Leave a Reply

diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.