diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.

Estrogeny

MojeBříško.cz – těhotenství, porod, péče o dítě | Magazín o těhotenství, mateřství

Estrogeny jsou jako steroidní hormony produkovány v ovariu a v menší míře v kůře nadledvin, tukové tkáni, játrech a kosterním svalstvu. U žen v graviditě je místem vzniku především fetoplacentární jednotka. Všechny estrogeny používané v současné době v terapii mají základní osmnáctiuhlíkovou steroidní strukturu s aromatickým kruhem A. Toto aromatické jádro je základní podmínkou estrogenní aktivity. Jak u estrogenů, tak i u gestagenů uvádím podrobněji pouze představitele užívané v přípravcích kombinované perorální kontracepce.

Mezi přirozené estrogeny patří estradiol, estron, estriol a konjugované estrogeny, přičemž estradiol se vyznačuje nejvyšší estrogenní aktivitou a estriol nejnižší. Velkou překážkou pro možnost využití estradiolu v perorální kontracepci je jeho naprostá neúčinnost při podání per os. Skupinu polosyntetických estrogenů tvoří estery estradiolu, a to estradiol dipropionát, estradiol benzoát a estradiol valerát. Syntetickými estrogeny jsou ethinylestradiol a mestranol.

Ethinylestradiol (EE2), který zcela nahradil mestranol, je suverénním estrogenem kombinovaných přípravků. Jeho vysoká účinnost po perorálním podání je umožněna přítomností ethinylové skupiny v poloze C17, znemožňující jeho oxidaci (estradiol postrádá ethinylovou skupinu, tudíž podléhá oxidaci velmi rychle). Díky významnému first-pass efektu v játrech a ve sliznici je biologická dostupnost ethinylestradiolu jen asi 38-48 %. V plazmě se vyskytuje vázaný hlavně na albumin, ve volné formě cirkuluje asi 1 % účinné látky. Biologický poločas ethinylestradiolu je 24 hodin, proto je nutné upozornit pacientky na nutnost užívání tablet v pravidelnou dobu.

Estrogenní složka, nebo spíše výška dávky, je v centru klinické pozornosti, neboť estrogenní složka je nesporně spojená s rizikem trombembolických příhod, což je jeden z nejzávažnějších negativních vedlejších efektů hormonální kontracepce (viz dále). Při metabolismu estrogenů v játrech jsou ovlivňovány systémy renin-angiotenzin, koagulační faktory i lipoproteinové frakce. Proto byly opuštěny původní vysokodávkové preparáty.

Přečtěte si také:

  • Cvičení v těhotenstvíCvičení v těhotenství Pohyb v těhotenství je velmi důležitý. Těhulky by měly cvičit od začátku těhotenství a to hned ze tří důvodů: 1) Aaby si udržely organismus v optimálním zdravotním stavu. 2) Aby zabránily […]
  • Pilates pro těhotnéPilates pro těhotné Metoda Pilates je pojmenována po svém zakladateli, Josephu H. Pilatesovi. Ve 20. letech 20.století vytvořil sestavu, která obsahovala 34 cviků. Cvičení probíhají buď na nářadí, nebo bez […]
  • Angličtina od kojeneckého věku?Angličtina od kojeneckého věku? Akce Family Pointu probíhají 1x14 dní ve středu v 10.00 hod. ve Family Pointu, CRSP Josefská 1, Brno. Pokud se Akce Family Pointu koná na jiném místě, je to vždy uvedeno u jejího […]
  • KojeníKojení Pokračujte v kojení. Děti kojené takřka netrpí střevními potížemi, kdežto za umělé výživy jsou tyto potíže velmi časté. Pokud nemáte dostatek mléka, snažte se jej zvýšit. Zachraňte svému […]
  • Úplněk měsíce může mít vliv i na miminkaÚplněk měsíce může mít vliv i na miminka V sobotu 10.prosince v 15:36  hod. byl poslední den v tomto roce, kdy byl úplněk měsíce. Další už bude až v novém roce 9.ledna 2012 v 8:32 hod. Úplněk měsíce mnoho lidí považuje za magický […]
  • O kdy začít říkat “NE”O kdy začít říkat “NE” Protože se sítě vyvíjí a chápe okolí  po etapách, musí se tomu přizpůsobit  tak jeho výchova. Asi do deseti měsíců ještě nechápe, co znamená slovo "ne". Od roku do dvou se již  staví […]

Leave a Reply

diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.