diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.

Porod pomocí vakuumextrakce

MojeBříško.cz – těhotenství, porod, péče o dítě | Magazín o těhotenství, mateřství

První dokumentovaná zmínka o použití podtlaku při porodu hlavičky plodu pochází z roku 1706, ale za oficiálního autora myšlenky vakuumextrakce je považován Švéd Malmström, který si dal v roce 1954 patentovat kovový vakuový zvon, který přikládal na hlavičku plodu. Po dosažení podtlaku a přilnutí hlavičku tahem porodil.

Hlavní indikací použití vakuumextraktoru je urychlení druhé doby porodní, zvláště při dlouhotrvajícím porodu nebo při vyčerpání rodičky. Dá se tím pomoci i matce při porodu mrtvého plodu.
Vakuumextraktor je novější alternativa porodu plodu kleštěmi. Místo kleští se na hlavičku dítěte umístí umělohmotný zvon a hlavička se porodí.
Hlavní rozdíl oproti klešťovému porodu je, že se vakuumextrakce nesmí provádět při výraznější poruše zásobení dítěte okysličenou krví. Porucha zásobení plodu kyslíkem bývá nejčastější důvod k operačnímu ukončení porodu ve II. době porodní.

Nejčastější důvody k provedení vakuumextrakce:
•vyčerpání rodičky
•slabé děložní kontrakce
•nepostupující porod ve druhé době porodní
•určité ohrožení plodu nedostatkem kyslíku
•nespolupracující rodička
•silné krvácení ve druhé době porodní
•horečka rodičky
•nutnost ulehčení druhé doby porodní (srdeční, neurologické a jiné nemoci matky)

Princip vakuumextrakce se v podstatě nezměnil. Klasická kovová pelota (zvon) slouží k vybavení plodu vstouplého hluboko do porodních cest ve vypuzovací době porodní. Pelota je k dispozici v různých rozměrech, nejpoužívanější je o průměru 60-70 mm.

Pelota se nasadí na (pouze zralou) hlavičku plodu v oblasti vedoucího bodu (nejčastěji to bývá malá fontanela). Poté se plynule pomocí elektrické nebo ruční vakuové pumpy vytvoří bezpečný podtlak, kterým je pelota na hlavičce fixována. Prostřednictvím trakčního systému se táhne za pelotu za současného tlačení rodičky při kontrakci. Hlavička plodu se porodí a následně se zruší podtlak, sejme pelota a je dokončen vaginální porod. Před vlastním výkonem je vhodné provést nástřih k rozšíření porodních cest a usnadnění průchodu plodu.

Mezi zvonem a kostí lebky plodu se často vytvoří otok, který však do 3 – 4 dnů zmizí a nezanechává žádné následky. Vakuumextraktor by se neměl aplikovat u dítěte, kde je podezření na akutní nedostatek kyslíku, zde je vhodnější provést klešťový porod, při němž je vybavení plodu ještě o něco rychlejší.

Tvorbu otoků téměř úplně odstranil vynález měkkých silikonových zvonů, které přilnou na hlavičku plodu, a tím zabrání vzniku mrtvého prostoru. Jsou výrazně šetrnější i při zavádění, protože se dají stlačit v ruce a jednoduše zavést do pochvy.

Komplikace vakuumextrakce jsou poměrně malé, většinou se jedná o drobné oděrky kůže a o již zmiňovaný otok na hlavičce dítěte. Pokud má dítě po porodu problémy s adaptací, není to důsledek použití nástroje, ale prvotní příčiny, pro které bylo nutno nástroj použít.
Závěrem lze říci, že žádnou porodnickou operaci nedělá porodník bezdůvodně a to platí dvojnásob o vakuumextrakci.

Zdroj:
http://www.naseporodnice.cz
Pařízek A.: Kniha o těhotenství a dítěti, Galén, Praha 2009

Přečtěte si také:

  • Pitný režim u kojenců a malých dětíPitný režim u kojenců a malých dětí Plně kojeným dětem postačí k uhašení žízně pouze mateřské mléko. Není tedy nutné podávat další tekutiny. Na začátku kojení miminko pije tzv. přední mléko, které je řidší. To uhasí jeho […]
  • Jste těhotná a máte ráda saunu?Jste těhotná a máte ráda saunu? Sauna je původně finské slovo, které označuje místnost jako ohřívárnu. Sauna posiluje odolnost proti nemocem, zvyšuje imunitu a má hlavně relaxační účinek. V těhotenství ale lékaři […]
  • V cílové rovinceV cílové rovince V posledních třech měsících těhotenství budete zažívat některé nové bolesti a strasti. Už jste v cílové rovince! Břicho se vám zvětšuje každým dnem, jak vaše malé roste uvnitř […]
  • Než přijde na svět (rady pro těhotné)Než přijde na svět (rady pro těhotné) Životospráva: omezit ostrá jídla, kouření a alkohol, jíst hodně ovoce a zeleniny, pohyb na zdravém vzduchu, neužívat léky, jen po poradě s ženským lékařem Osobní […]
  • Nezapomínejte na ovoce a zeleninu – 1. dílNezapomínejte na ovoce a zeleninu – 1. díl Dospělí se mnohdy chovají jako malé děti, než se zakousnout do vydatného jablka plného vitamínů, raději sáhneme po zákusku od cukráře. Příroda nám nabízí velmi důležité látky pro správný […]
  • ArianaAriana Svátek: 18.září Domácí podoby: Arka, Ara, Arianka, Riana, Arika Původ: řecký Význam: velmi se líbí; vážená Líbí se Vám toto jméno?

Leave a Reply

diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.