Devět měsíců nosíte v břiše malého tvorečka, představujete si, co všechno a jak budete spolu dělat, plánujete výlety, sníte o tom, jak vám poprvé řekne „mami“… Pak se ale narodí a všechno je jinak. Plíživě se začne odlišovat od ostatních dětí, zaostává ve vývoji. Maminky si často nejprve nechtějí připustit, že by mohlo být cokoliv v nepořádku, ale realita je neúprosná. Dětská mozková obrna bývá často rozpoznána až po prvním půlroce života a její diagnóza rodinu vždy zásadně zasáhne.
Dětská mozková obrna je jednou z nejčastěji se vyskytujících diagnóz nervového systému u dětí. V USA uvádějí výzkumy její výskyt mezí 1,5 – 5 případy na tisíc živě narozených dětí. Současná medicína nedokáže léčit její prvotní příčinu, jen zmírnit její následky. Naději na léčbu představuje vlastní pupečníková krev, která by mohla pomoci i pětileté Nelle Vadovičové. I její rodiče slyšeli tuto diagnózu. Jde o první dítě na území bývalého Československa, kterému rodinná banka Cord Blood Center umožnila podstoupit léčbu kmenovými buňkami z jeho vlastní pupečníkové krve v rámci klinické studie na Duke University Hospital v USA.
„Dětská mozková obrna vzniká následkem poškození mozku v období před porodem, během něj nebo krátce po něm. Nejčastější příčinou bývá nedostatek kyslíku – jde o tzv. hypoxicko-ischemické poškození mozku. Následná porucha zasažené oblasti mozku se většinou projeví v motorické, tedy hybné oblasti jako ochrnutí, dalším důsledkem mohou být změny v psychomotorickém vývoji. Mohou se přidružit i jiné příznaky jako například epileptické záchvaty,“ vysvětluje RNDr. Miroslav Kubeš, CSc., zástupce Cord Blood Center.
Klinická studie v USA
Světoví odborníci vkládají velkou naději do buněčné terapie, založené na obnově poškozených tkání. Touto schopností disponují kmenové buňky, nazývané též „buňky-opravářky“, které se nacházejí v pupečníkové krvi. Klinické studie s využitím kmenových buněk z pupečníkové krve v oblasti regenerativní medicíny se v současnosti provádějí především mimo Evropu. Právě z tohoto důvodu rodinná banka Cord Blood Center navázala spolupráci s Duke University Hospital v USA, kde jsou v klinickém testování kmenových buněk z pupečníkové krve na světě zřejmě nejdále. Nelly Vadovičová zde počátkem května podstoupila experimentální léčbu pod dohledem průkopnice v léčbě vlastní pupečníkovou krví a světoznámé odbornice Dr. Joanne Kurtzbergové.
„Ze studií na zvířatech víme, že když se buňky dostanou do těla, vytvářejí hormony, které vysílají signály k vlastním mozkovým buňkám, aby pomohly obnovit mozek. Také vysílají signály potlačující zánět, který je jednou z příčin poškození mozku po podobném úrazu. Buňky tedy mohou pomoci zastavit zánět a zvýšit schopnost obnovy mozkových buněk.“
Shrnula Dr. Kurzbergová princip experimentální léčby, kterou podstoupila i slovenská holčička Nelly. „Skutečnost, že takové prestižní transplantační pracoviště, jako je Duke University Hospital, přijalo jednotku pupečníkové krve z naší rodinné banky, je pro nás potvrzení kvality naši transplantátů a naší práce obecně ,“ doplnil Miroslav Kubeš.
Kmenové buňky z vlastní pupečníkové krve byly Nelly podané nitrožilně, podobně jako transfúze. Buňky by si měly poškozená místo v mozku najít a zregenerovat poškozené tkáně. Samotná léčba na Duke University Hospital trvala čtyři dni. První den pro rodinu začal vyplněním dotazníků a rozsáhlým rozhovorem s vedoucími studie o všech aspektech léčby. Nelly zároveň absolvovala psychologické a neurologické vyšetření. Druhý den byla Nelly vyšetřena pomocí magnetické rezonance a po obědě dostala malá pacientka infuzi kmenových buněk ze své vlastní pupečníkové krve. Infuze s kontrolou hydratace organismu probíhala až do večera. Třetí den byl věnovaný podrobnému vyšetření sluchu a řeči, odpoledne zkoumal ošetřující tým jemnou motoriku Nelly v rámci her, jako je skládání kostek, navlékání korálků, zapínání knoflíků, vystřihování a podobně. Poslední den proběhlo čtyřhodinové vyšetření zaměřené na cvičení s hlavním důrazem na nohy a chůzi.
Využití kmenových buněk z pupečníkové krve, uchované pro potřeby dítěte, se dnes zkoumá i v mnoha dalších klinických studiích – kromě dětské mozkové obrny například i při autismu, cukrovce typu I., traumatickém poškození mozku, syndromu hypoplastického levého srdce a dalších diagnózách.
Program Podaná ruka
Léčba Nelly je součástí projektu Pomocná ruka, v rámci kterého rodinná banka Cord Blood Center aktivně vyhledává pacienty a transplantační centra, organizuje přístup k léčbě a finančně ji zabezpečuje. „Jde nám o to, aby pupečníková krev nebyla jen uchovávaná, ale i využitá na léčbu. Naše vize je umožnit co nejširší využití kmenových buněk z pupečníkové krve na léčbu pacientů v souladu s trendy ve světové medicíně,“ doplnil Miroslav Kubeš.
„Pro nás byla diagnóza dětská mozková obrna velkým šokem. Chorobu si ale člověk nevybírá, a proto jsme rádi, že se nám naskytla možnost takové jedinečné léčby pro naši dceru,“ řekla Nellyina maminka, Mariana Vadovičová, kterou doplnil její manžel: „Je to pro nás všechny velká naděje na uzdravení a věříme, že i díky kmenovým buňkám bude naše Nelly držet krok se svými zdravými vrstevníky. Ona skutečně chce a i to nás posouvá dopředu.“
Nyní je Nelly více než půl roku po pobytu v USA. Udělala obrovské pokroky, v řeči, jemné motorice, naučila se rozeznávat a kreslit geometrické tvary, jde k zápisu do běžné základní školy. Rodiče neustávají v rehabilitaci, cvičení, Nelly je houževnatá a statečná. Stále vidí pokrok a mají naději. Naději, že se všechno ještě zlepší.