diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.

Estrogeny

MojeBříško.cz – těhotenství, porod, péče o dítě | Magazín o těhotenství, mateřství

Estrogeny jsou jako steroidní hormony produkovány v ovariu a v menší míře v kůře nadledvin, tukové tkáni, játrech a kosterním svalstvu. U žen v graviditě je místem vzniku především fetoplacentární jednotka. Všechny estrogeny používané v současné době v terapii mají základní osmnáctiuhlíkovou steroidní strukturu s aromatickým kruhem A. Toto aromatické jádro je základní podmínkou estrogenní aktivity. Jak u estrogenů, tak i u gestagenů uvádím podrobněji pouze představitele užívané v přípravcích kombinované perorální kontracepce.

Mezi přirozené estrogeny patří estradiol, estron, estriol a konjugované estrogeny, přičemž estradiol se vyznačuje nejvyšší estrogenní aktivitou a estriol nejnižší. Velkou překážkou pro možnost využití estradiolu v perorální kontracepci je jeho naprostá neúčinnost při podání per os. Skupinu polosyntetických estrogenů tvoří estery estradiolu, a to estradiol dipropionát, estradiol benzoát a estradiol valerát. Syntetickými estrogeny jsou ethinylestradiol a mestranol.

Ethinylestradiol (EE2), který zcela nahradil mestranol, je suverénním estrogenem kombinovaných přípravků. Jeho vysoká účinnost po perorálním podání je umožněna přítomností ethinylové skupiny v poloze C17, znemožňující jeho oxidaci (estradiol postrádá ethinylovou skupinu, tudíž podléhá oxidaci velmi rychle). Díky významnému first-pass efektu v játrech a ve sliznici je biologická dostupnost ethinylestradiolu jen asi 38-48 %. V plazmě se vyskytuje vázaný hlavně na albumin, ve volné formě cirkuluje asi 1 % účinné látky. Biologický poločas ethinylestradiolu je 24 hodin, proto je nutné upozornit pacientky na nutnost užívání tablet v pravidelnou dobu.

Estrogenní složka, nebo spíše výška dávky, je v centru klinické pozornosti, neboť estrogenní složka je nesporně spojená s rizikem trombembolických příhod, což je jeden z nejzávažnějších negativních vedlejších efektů hormonální kontracepce (viz dále). Při metabolismu estrogenů v játrech jsou ovlivňovány systémy renin-angiotenzin, koagulační faktory i lipoproteinové frakce. Proto byly opuštěny původní vysokodávkové preparáty.

Přečtěte si také:

  • GestodenGestoden Gestoden (GSD) se liší od levonorgestrelu dodatečnou dvojnou vazbou v poloze 15. Gestoden je vlastní účinnou látkou, jeho metabolity jsou velmi málo účinné. Kompletně se absorbuje z […]
  • ŠestinedělíŠestinedělí Šestinedělí je období přibližně 6 týdnů po porodu. Jeho průběh a ukončení je pro každou ženu individuální záležitostí. Nikdy sebe (a své miminko) s nikým nesrovnávejte. Je to doba, během […]
  • Bazální teplotaBazální teplota Měření bazální teploty je to metoda, která umožní určit den ovulace s maximální přesností a tedy i vhodný den pro početí miminka. Kromě toho je pravidelné sledování bazální teploty rovněž […]
  • OčkováníOčkování Provádí se v určených lhůtách, které přesně dodržíme. Co je očkování? Povzbuzení těla k tvorbě protilátek, při očkování vpravíme do těla mrtvé nebo oslabené zárodky přenosné nemoci a ty […]
  • Oocyt (vajíčko)Oocyt (vajíčko) Ovarium – párová endokrinní žláza, funkce ovaria je dvojí : vývoj a výdej vajíčka /gametogeneze/ produkce steroidních hormonů gametogeneze – základ ovariálního cyklu tvoří […]
  • ProbiotikaProbiotika Zdraví děťátka je pro každou maminku to nejdůležitější. Zamyslela jsi se někdy nad tím, co jeho zdraví nejvíc ovlivňuje? Je to například: způsob stravování užívání různých […]

Napsat komentář

diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.