diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.

Porod pomocí vakuumextrakce

MojeBříško.cz – těhotenství, porod, péče o dítě | Magazín o těhotenství, mateřství

První dokumentovaná zmínka o použití podtlaku při porodu hlavičky plodu pochází z roku 1706, ale za oficiálního autora myšlenky vakuumextrakce je považován Švéd Malmström, který si dal v roce 1954 patentovat kovový vakuový zvon, který přikládal na hlavičku plodu. Po dosažení podtlaku a přilnutí hlavičku tahem porodil.

Hlavní indikací použití vakuumextraktoru je urychlení druhé doby porodní, zvláště při dlouhotrvajícím porodu nebo při vyčerpání rodičky. Dá se tím pomoci i matce při porodu mrtvého plodu.
Vakuumextraktor je novější alternativa porodu plodu kleštěmi. Místo kleští se na hlavičku dítěte umístí umělohmotný zvon a hlavička se porodí.
Hlavní rozdíl oproti klešťovému porodu je, že se vakuumextrakce nesmí provádět při výraznější poruše zásobení dítěte okysličenou krví. Porucha zásobení plodu kyslíkem bývá nejčastější důvod k operačnímu ukončení porodu ve II. době porodní.

Nejčastější důvody k provedení vakuumextrakce:
•vyčerpání rodičky
•slabé děložní kontrakce
•nepostupující porod ve druhé době porodní
•určité ohrožení plodu nedostatkem kyslíku
•nespolupracující rodička
•silné krvácení ve druhé době porodní
•horečka rodičky
•nutnost ulehčení druhé doby porodní (srdeční, neurologické a jiné nemoci matky)

Princip vakuumextrakce se v podstatě nezměnil. Klasická kovová pelota (zvon) slouží k vybavení plodu vstouplého hluboko do porodních cest ve vypuzovací době porodní. Pelota je k dispozici v různých rozměrech, nejpoužívanější je o průměru 60-70 mm.

Pelota se nasadí na (pouze zralou) hlavičku plodu v oblasti vedoucího bodu (nejčastěji to bývá malá fontanela). Poté se plynule pomocí elektrické nebo ruční vakuové pumpy vytvoří bezpečný podtlak, kterým je pelota na hlavičce fixována. Prostřednictvím trakčního systému se táhne za pelotu za současného tlačení rodičky při kontrakci. Hlavička plodu se porodí a následně se zruší podtlak, sejme pelota a je dokončen vaginální porod. Před vlastním výkonem je vhodné provést nástřih k rozšíření porodních cest a usnadnění průchodu plodu.

Mezi zvonem a kostí lebky plodu se často vytvoří otok, který však do 3 – 4 dnů zmizí a nezanechává žádné následky. Vakuumextraktor by se neměl aplikovat u dítěte, kde je podezření na akutní nedostatek kyslíku, zde je vhodnější provést klešťový porod, při němž je vybavení plodu ještě o něco rychlejší.

Tvorbu otoků téměř úplně odstranil vynález měkkých silikonových zvonů, které přilnou na hlavičku plodu, a tím zabrání vzniku mrtvého prostoru. Jsou výrazně šetrnější i při zavádění, protože se dají stlačit v ruce a jednoduše zavést do pochvy.

Komplikace vakuumextrakce jsou poměrně malé, většinou se jedná o drobné oděrky kůže a o již zmiňovaný otok na hlavičce dítěte. Pokud má dítě po porodu problémy s adaptací, není to důsledek použití nástroje, ale prvotní příčiny, pro které bylo nutno nástroj použít.
Závěrem lze říci, že žádnou porodnickou operaci nedělá porodník bezdůvodně a to platí dvojnásob o vakuumextrakci.

Zdroj:
http://www.naseporodnice.cz
Pařízek A.: Kniha o těhotenství a dítěti, Galén, Praha 2009

Přečtěte si také:

  • Výhody průběžné odborné péčeVýhody průběžné odborné péče V minulosti pomáhaly nastávajícím maminkám rodit ženy. V poslední době bylo prostřednictvím studií, provedených v různých částech světa zdokumentováno, co všechno znaly ženy po staletí: že […]
  • První doba porodníPrvní doba porodní Vlivem děložních kontrakcí se otevírají porodní cesty. Tato fáze trvá průměrně u prvorodiček 10-12 hodin, u vícerodiček 6-8 hodin. Stahy děložní (kontrakce) se zesilují a intervaly mezi […]
  • Obavy před porodemObavy před porodem Každá žena má před vlastním porodem nějaké obavy a starosti. Je nutné brát ženu za individualitu, osobnost. Nelze tedy říci, že všechny mají stejné potíže. Zde je jakýsi výčet obav, které […]
  • Prasknutí vaku blan na veřejnostiPrasknutí vaku blan na veřejnosti Každá těhotná žena jistě přemýšlí, zda jí praskne plodová voda, jaké to je a jestli to bude někde doma nebo až v porodnici. Sama mám vlastní zkušenost dokonce 2x. V obou případech mě […]
  • Epidurální anestezieEpidurální anestezie Je to způsob tlumení bolesti při porodu formou zavedení znecitlivující látky v oblasti bederní páteře. Používá se v případech, kdy je bolest větší než snesitelná. Někdy bývá nezbytná při […]
  • Aktivní porodAktivní porod Aktivním porodem se myslí, kdy maminka během první doby porodní chodí a rodí v jiné porodní poloze. Při porodu může maminka stát či sedět, ale také můžete klečet na všech čtyřech či být v […]

Napsat komentář

diskuzní fórum   Vytvořte si vlastní diskusní fórum, poradnu nebo skupinu, ... pro vás a vaše kamarádky.